Медицинский центр
Западно-Казахстанского
Медицинского
Университета
имени Марата Оспанова

 

 





Исторические данные становления и развития Онкологической службы Актюбинской области

В городе Актюбинске в послевоенные годы постепенно шло создание и совершенствование медицинского обслуживания населения. В это же время начала создаваться и онкологическая служба. Первым врачом онкологом был Гришин Евгений Николаевич, 1915 г.р., капитан медицинской службы. После фронта в 1946 г. он проработал в г. Гурьеве 5 лет хирургом и, вернувшись в 1950 г. стал работать врачом онкологом в г. Актюбинске. Для этого в городской поликлинике № 1 был специально открыт кабинет онкохирурга, где Евгений Николаевич и начал вести прием. В этом же году при Городской объединенной больнице (главный врач – Филаткин А.А.) врача хирурга Гришина Е.Н. назначили врачом онкологом на 1,0 ст. и 0,5 ст. временно исполняющим обязанности заведующего отделением хирургии. В это же время в составе глазного отделения Городской больницы было выделено 20 коек для онкологических больных, руководство которыми и взял на себя в последующем Гришин Е.Н.
К середине прошлого века онкология представляла собой уже целую систему наук и методик, позволяющую провести комплексное лечение больных. Она включала хирургическое, лучевое и лекарственное лечение, а также диспансерное наблюдение пациентов. Эти задачи из-за своей специфичности, большого объема работы и крупных материальных затрат были не по силам ни одной больнице общего профиля, что повлекло за собой создание специализированных медицинских учреждений – онкологических диспансеров. Так в 1952 г. приказом № 143 от 25.12.1952 г. городского здравотдела под новую структурную единицу «Онкологический диспансер» было выделено 2-ух этажное здание по ул.Мира 53. Этим же приказом главным врачом был назначен, врач хирург онколог Гришин Е.Н. Диспансер стал работать на 45 койках, в коллективе насчитывалось 13 врачей. Были развернуты отделения – хирургическое, радиологическое, рентген диагностики, организован операционный блок.
С 1955 г. обязанности главного врача были возложены на Кударова Т.Ж., при котором в 1957 г. был запущен в эксплуатацию рентгенорадиологический корпус. В его составе активно работал рентгенодиагностический кабинет и кабинет короткофокусной рентгенотерапии РУМ-17 и РУМ-7. В том же 1957 г. в онкодиспансере был установлен ГУТ СО-400 для лечения онкобольных, где работал врач рентгенолог Брусиловский Е.А. Уже тогда больным стала впервые применяться аппликационная внутритканевая и внутриполостная лучевая терапия с применением радиоактивного кобальта.
Но здание первого онкодиспансера физически не могло вместить в себя весь необходимый арсенал лечебно-диагностического оборудования.
И поэтому, стараниями горздрава и лично Гришина Е.Н., на базе городской поликлиники № 1, был установлен аппарат «КУСО-180» для глубокой рентгенотерапии и рентгенодиагностики. Тут обслуживались онкобольные с кожными формами рака и злокачественными опухолями женской половой сферы.
Онкологический врачебный штат был представлен врачами хирургами – сам Гришин Е.Н., хирург Белисбаева К.С., которая впервые стала успешно применять эндоскопическую эзофагоскопию больным с поражением желудочно-кишечного тракта, врач рентгенолог Делягин М.В., онкогинекологи Лопоть О.М. и Чукалина С.А. Успешно проводились операции больным с злокачественными заболеваниями легких, желудка, кишечника, молочной железы, кожи, яичников. Некоторые операции при раке легких онкологами были проведены и на базе торакального отделения городского тубдиспансера.
1957 г – стал переломным в истории становления онкологической службы Актюбинской области. В этом году был открыт Актюбинский государственный медицинский институт (ректор Даиров А.Б.) и штат онкодиспансера расширился – сюда пришли работать хирурги Курагин В.С. и Иванова Н.Ф., которые также стали проводить операции по поводу опухолевых процессов.
С 1966 г. началось бурное развитие рентгенологической службы. Ведущим врачом рентгенологом стала Кауменева Л.О., которая успешно внедрила более десятка методик различных рентгенологических исследований для онкобольных. В то время врачами рентгенологами в онкодиспансере работали Амреев А.К., Есмамбетов А.Е. В 1969 г. в онкодиспасере установили аппарат «ЛУЧ», применение которого сделало лечение онкобольных с раком пищевода, легких, молочной железы, меланомой кожи, лимфогранулематозом, гемангиомами, лейкоплакией успешным. В разное время радиологами работали Уразбаева Н.И., Джангалиева К.Г.
С апреля 1966 г. был назначен главным врачом онкодиспансера Баширов Магжан Шугаевич. Это был человек – новатор, сторонник всего нового и передового. В стране появилось новое направление в онкологии – химиотерапия – это применение лекарственных препаратов при лечении рака. Магжан Шугаевич, заинтересовавшись этим видом терапии, решил ввести в должность новых врачей – химиотерапевты. Первым врачом химиотерапевтом в сентябре 1966 г. стала Карунникова М.М. Пациентам начали проводить курсы лечения цитостатиками – тио-тэф, циклофосфан, бензотэф, сарколизин, колхамин, допан, винбластин, винкристин, дегранол, эмбихин и др. Были внедрены Московские методики химиотерапии, которые показывали очень хорошие результаты лечения.
Но в то время, имея еще малую коечную мощность, стационар был лишь на 45 койках, главным врачом была инициирована новая методика внедрения т.н. «Амбулаторной химиотерапии», это был опыт Ленинградских онкологов, когда курсы химиотерапии проводились в условиях не стационара, а поликлиники. Это стало, по истине очень нужным и рациональным шагом, в разы снизившие очередность на госпитализацию в стационар нуждающихся пациентов. Но, у кабинета амбулаторной химиотерапии не было своего постоянного местонахождения, помещения арендовались в разных медучреждениях города, и лишь в 1969 г. для этого вида помощи было решением Горздрава выделено типовое помещение поликлиники по ул.Валиханова 10.
С марта 1968 г. по 1973 г. онкодиспансер возглавил Наурызбаев Булат Медубергенович, хирург, кандидат медицинских наук, который активно и настойчиво продолжил работу по организации онкослужбы Актюбинской области. В 1971-1973 г.г. основными направлениями развития здравоохранения области явилось строительство многопрофильных больниц. Именно Булат Медубергенович лично сам участвовал в проектировании и поиске месторасположения будущего типового здания онкологического комплекса. Стоит отметить, что в это время врачами онкогинекологами начали работать Рахметова З.И., Кривошеев В.М., Зайцева Л.С.
В 1970 г. была открыта цитологическая лаборатория, возможности которой позволили самостоятельно проводить гистологические исследования биопсийного материала. Первыми врачами были Конова Б.Н., Белицер Л.М.
С 1972 г. в онкодиспансере впервые начало широко внедряться комплексное и комбинированное лечение рака – это сочетание хирургического, химиотерапевтического, лучевого видов терапии.
С ноября 1973 г. главным врачом онкодиспансера назначен врач хирург онколог высшей категории, Отличник здравоохранения Кальпенов Ибрагим Сейтмагамбетович, который до 1996 г. (23 года) оставил в истории становления Медицинского центра свой значимый след.
В 1975 г. в связи с открытием кафедры онкологии Актюбинского мединститута, онкодиспансер стал клинической базой кафедры. Заведующим кафедрой онкологии стал врач акушер гинеколог, доцент Самодуров С.П. В диспансере стали работать такие известные в науки люди, как кандидат медицинских наук Куражин В.С., доцент Иванова Н.Ф.
К 1984 г. в диспансере уже трудилось 19 врачей онкологов и около 40 медицинских сестер. А для обслуживания населения области и города были открыты 12 кабинетов онкологов и 88 смотровых кабинетов.
Ибрагим Сейтмагамбетович Кальпенов приложил все силы к строительству онкологического комплекса на 450 коек с поликлиникой на 300 посещений в смену, пансионатом на 100 мест и всеми вспомогательными зданиями (патоморфологический корпус, блок для радиологических установок, гараж, прачечная, кухня, котельная, овощехранилище). Строительство онкологического комплекса было закончено в 1986 г. Здесь начали работать отделения: хирургическое, радиологическое, гематологическое, отделение лечебной терапии, лаборатории (биохимическая, патоморфологическая, радиоизотопная), был открыт реанимационный блок. Это время ознаменовано началом новой волны внедрений научных разработок в практику диагностики и лечения онкологических болезней.
Так, в 1984 году было открыто самостоятельное онкохирургическое отделение. Первым заведующим отделения был Муканов Максат Каримович, окончивший клиническую ординатуру по онкологии, врач онколог высшей квалификационной категории, в дальнейшем возглавлявший онкологическую службу Актюбинской области более 20 лет. С 1988 года по настоящее время отделением заведует к.м.н. Дюсембеков С.Т.
В различные годы сотрудниками отделения являлись Ермагамбетов П.Т., Заицева Л.С., Кривошеев В.М. С момента организации отделения старшей медицинской сестрой отделения является Султанова А.З. После переезда в новый 9-этажный корпус отделение расширилось, в штате работало более 20 врачей онкохирургов и более 40 медицинских сестер. В оборудованных операционных ежедневно шли сложные оперативные вмешательства, продвигая шаг за шагом онкохирургию, как самостоятельную специальность, вперед к новым горизонтам. С 1988 г. отдельно функционировало проктологическое отделение (заведующий онкохирург Лукьянов А.А.), отделение опухолей головы и шеи (заведующий онкохирург Ибрагимов В.Г.)
Нельзя не отметить неразрывную связь науки и практики, на базе отделения базируется кафедра онкологии и визуальной диагностики ЗКГМУ имени Марата Оспанова. В разные годы заведовали кафедрой профессор Тулеуов А.Е.., профессор Арзыкулов Ж.А., профессор Медеубаев Р.Г. В настоящее время заведующим кафедрой является к.м.н. Койшыбаев Арип Кубекович. Сотрудниками кафедры в различные годы были доц. Шаихиев У.Ш., доц. Поляков В.И., ассистент Югаи В.М., к.м.н. Талаева Ш.Ж., к.м.н. Сиджанов М.Ж. Сейчас сотрудниками кафедры являются д.м.н., профессор Бекмухамбетов Е.Ж., профессор Поляков В.И., доктор медицины Уразаев О.Н., к.м.н. Дюсембеков С.Т., к.м.н. Бегунов В.В., к.м.н. Сатенова Ж.К., к.м.н. Киреева Н.М., , асс. Жолмухамедова Д.А., асс. Туляева А.Б. Кафедра занимается внедрением мероприятий по лечению всех видов онкологических заболеваний.

Отделение химиотерапии, где проводится противоопухолевая химиотерапия - один из важнейших и наиболее динамично развивающихся разделов современной онкологии. Современное лечение онкобольных не ограничивается только оперативным вмешательством. Адекватное применение современной химиотерапии на разных этапах заболевания показано большинству онкологических больных. История отделения неразрывна связана с историей становления всей онкологической службы, у истоков которой стояли Карунникова М.М., Досмамбетова К.Ш., Старченко Ю.Н., Баспаева М.Б. Отделение активно занималось клиническим испытанием противоопухолевых препаратов. Следует отметить, что в Республике до 90-х годов было всего два отделения химиотерапии – в Алматы и у нас в Актобе. Всесоюзным химиотерапевтическим центром г.Москва, отделение химиотерапии Актюбинского онкологического диспансера было включено в число баз по апробации новых противоопухолевых препаратов. В исследованиях участвовали сотрудники кафедры онкологии. Препараты испытывались на дозовый режим и токсические осложнения, схемы и способы введения, определялся спектр действия при конкретных опухолях. Такие исследования давали возможность довольно быстро изучить отдельные препараты и внедрить их применение в широкую клиническую практику. Уровень научных исследований в эксперименте и клинике повышался. Разрабатывались новые диагностические методы. По мере накопления информации и опыта возникла необходимость расширения фронта научных исследований, увеличения коечного фонда. И уже на тот момент времени отделение из 12 коечного в 1986 г. расширилось до 60 коек. С 1984 г. в отделении начали работать Досманбетова К.Ш., с 1989 г. – Старченко Ю.Н., с 1990 г. – Баспаева М.Б.
В 1999 г. заведующим отделения химиотерапии, стал Старченко Ю.Н.
Основателем Отделения гематологии стала врач гематолог Кузденбаева Р.С. Затем это важное подразделение для лечения пациентов с гемобластозами долгое время возглавлял Попов Г.М. Огромным рывком для развития отделения стала первая пересадка костного мозга. Для этого специально в 1988 г. группа врачей прошла обучение в европейских клиниках. Было выполнено несколько таких процедур совместно с химиотерапевтами. Это был по истине огромное достижение в отечественной онкогематологии. Отделение по сей день возглавляет высокопрофессиональный врач онкогематолог Борисова Е.Ф.
Широкий охват населения профилактическими осмотрами и ранняя выявляемость онкологических заболеваний стало стимулом для создания в структуре онкодиспансера, многопрофильного диагностического отделения. Сюда ежедневно со всех областей Западного Казахстана поступали пациенты для проведения обследований и установления уточненных диагнозов. Одним из первых организаторов работы этого отделения была врач терапевт Багитова Д.А.
В 1984 г. было организовано первое Областное общество онкологов, которое объединило в своих рядах 34 специалиста. Основная его деятельность была направлена на усовершенствование по онкологии всех врачей-хирургов, начиная с амбулаторного звена, что позволило значительно улучшить раннюю диагностику, обеспечить своевременное, адекватное лечение онкологических больных и повысить его эффективность. Обществом проводились постоянные заседания по решению актуальных вопросов клинической онкологии с участием ведущих сотрудников кафедры онкологии и онкологов Республики.
В 1989 г. диспансер приобрел статус Межобластного онкологического центра, являясь главным методическим, консультативным и лечебным учреждением для всего Западного региона Казахстана. На его базе проводилась подготовка специалистов по онкологии и рентген-радиологии для всех медицинских учреждений.
В 1989 г. была создана мощная клинико-диагностическая лабораторная служба для онкобольных. Оснащенная оборудованием по последнему слову техники лаборатория имела в своем арсенале все для проведения клинических, биохимических, бактериологических, иммунологических, цитологических исследований. Заведующей лабораторией является признанный специалист высокой квалификации врач лаборант Кубенова К.И.
В 90-ые годы успешно начала работать первая в Казахстане радиоизотопная лаборатория, возглавляемая врачом радиологом Джаналаевой Т.Р. Сегодня мощные ресурсы отделения радиологии, стоят на передовой всей лучевой терапии для пациентов. В то время применение различных источников ионизирующего излучения для лечения злокачественных опухолей было новой и актуальной методикой. В настоящее время облучение является не только ведущим методом консервативного лечения многих форм злокачественных опухолей, но и применяется как важный компонент комбинированного лечения.
В 1992 г. онкодиспансер, уже имея огромные достижения в диагностике и терапии онкологических болезней, высококвалифицированные кадры, за свое активное участие в научно-практической работе всей страны, приобретает новый, еще более высокий статус – и стал называться Межобластное научно-практическое онкологическое объединение (АМОНПОО).
В те годы Диспансер становится сердцевиной онкологической службы Западного Казахстана. Оснащение современной аппаратурой, оборудованием, открытие новых кафедр на его базе, использование современной диагностики и самых последних достижений медицины: первые шаги видеоэндохирургии, лучевое лечение, усовершенствованная искусственная почка, методика экстракорпоральной детоксикации – значимые пункты отсчета развития новой волны онкологической службы. В 1992 г. впервые в Республике среди медучреждений, лечащих злокачественные заболевания, здесь были установлены компьютерный томограф и ангиограф.
Клиника является центром подготовки и усовершенствования кадров. Важным шагом для развития и подготовки профессиональной Сестринской службы, стало создание именно на базе Онкодиспансера – филиала Медицинского училища. Здесь, обучаясь теории, без отрыва от производства, одновременно постигая практику, получали образование, повышали квалификацию медицинские сестры Актюбинской области.
В 1996 г. в связи с реорганизацией и оптимизацией коечных мощностей, в связи с переходом на рыночные отношения приказом Областного управления здравоохранения образовалось Территориальное Межобластное объединение «Областная клиническая больница №2» (ТМО «ОКБ № 2) – путем объединения трех лечебных учреждений на 330 коек. Это Областной онкологический диспансер, Городская больница № 2 (бывшая МСЧ № 1) и части клинических отделений Городской больницы №1. Новую структуру до 1998 г. возглавлял генеральный директор Каримов Хикмет Шалимович. В таком укрупненном составе было развернуто 14 лечебных отделений, 10 диагностических лабораторий, клинико-диагностическая поликлиника. Все эти подразделения возглавили высококвалифицированные специалисты, а сотрудники многих из них были одновременно преподавателями и научными сотрудниками Медицинской академии.
Онкологическую службу с 1996 по 2012 год возглавил заместитель главного врача по онкологии, хирург онколог Муканов М.К. При нем новое развитие получили диагностика и лечение рака молочной железы и стали широко применяться хирургические методики лечения такого вида рака.
С 2013 по 2017 год года руководителем онкологической службы был врач онколог, к.м.н. Кузденбаев М.С, ранее занимавший должность главного хирурга Областного управления здравоохранения, заместителя руководителя по лечебной работе.
Впоследствии ТМО ОКБ № 2 была переименована в ГКП «Областная клиническая больница». В различные годы больницу возглавляли известные врачи. Это с 1998 г. по 2000 г. – Сабыр К.К., видный казахстанский ученый-медик, общественный деятель, впоследствии занимал должность ректора ЗКГМА им.Марата Оспанова. Во время его деятельности на посту главного врача, онкологическая служба пополнилась молодыми и перспективными хирургическими кадрами, широко было внедрено в хирургическую оперативную деятельность видеоэндохирургические способы удаления опухолей и операции в щадящем режиме. С 2000 г. по 2001 г. – Югай В.Н. и в 2001 г. – Алдашев Ж.Е. В те годы в большом коллективе трудились известные и сегодня заслуженные врачи и медсестры, ветераны здравоохранения: Муканов М.К., Кузденбаев М.С., Волненко Л.Н., Карунникова М.М., Баспаев Б.И., Джангалиева К.Г., Кожакулов Д.К., Жоламанова А.С., Попов В.М., Жакупов З.Ж., Бримбетова Ш.М., Дуйсенбеков С.Т., Сагындыкова К.Ж., Мухамедиярова Н.М., Панченко Н.М. и др.
С 5 ноября 2001 года в соответствии с Постановлением Акима Актюбинской области № 36 от 21.08.2001 г. и приказа начальника областного управления здравоохранения Актюбинской области № 139 от 21.08.2001. «О реорганизации областной клинической больницы», ГКП ОКБ была передана Западно-Казахстанской государственной медицинской академии как собственная клиническая база под названием «Медицинский центр ЗКГМА, позднее ЗКГМУ (2009 г.) им. Марата Оспанова». Реорганизация ГКП ОКБ предусматривала не ее полную ликвидацию, а перевод на более высокий уровень оказания медицинской помощи.
Первым руководителем Медицинского центра до 2007 г. был Арыстан Р.К. – отличник здравоохранения, врач хирург высшей категории, впоследствии ставший главным врачом Больницы скорой медицинской помощи. В дальнейшем руководителями Медицинского центра Университета были: с 2007 г. по 2008 г. – Кузбаков М.Х., врач хирург, кандидат медицинских наук, в настоящее время являющийся директором «Актюбинский медицинский колледж». С 2008 г. по 2010 г. – Досбаев А.С., врач торакальный хирург, доктор медицинских наук, при нем стала широко использоваться видеоторакоскопия для диагностики и лечения злокачественных заболеваний легких и плевры. С 2010 г. по 2016 г. руководителем Медицинского центра был Райжанов К.К. С его приходом, постепенно началось внедрение более современных мировых методик лечения злокачественных заболеваний, формируются новые подразделения. С целью глубокой и тщательной диагностики заболевания, а также проведением симптоматической терапии больным с запущенной стадией рака, возникла необходимость открыть отделение терапии опухолей. Так, в 2013 г. было открыто отделение паллиативной терапии для проведения симптоматического лечения и улучшения качества жизни онкологических пациентов. Первым заведующим отделением, стала врач гематолог высшей квалификационной категории Сагиндыкова К.Ж. Сегодня отделение возглавляет врач онколог первой категории Манашова Р.Т. Паллиативная помощь в отделении оказывается инкурабельным больным в терминальной стадии заболевания, обеспечивающая оптимальный комфорт, функциональность и социальную поддержку пациентам (и членам семьи) на стадии заболевания, когда специальное, в частности противоопухолевое лечение, уже невозможно. В этой ситуации борьба с болями и иными соматическими проявлениями, а также решение психологических, социальных или духовных проблем больного приобретает первостепенное значение.
С декабря 2016 года Медицинский центр ЗКГМУ им.Марата Оспанова возглавляет врач хирург высшей категории, организатор здравоохранения Оразалин Б.Ж. Основными приоритетными направлениями онкологической работы Медицинского центра сегодня являются оказание специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи пациентам с онкологической патологией и предраковыми заболеваниями, включая социальную реабилитацию и паллиативную поддержку. В настоящее время в хирургических отделениях производятся все типовые онкологические операции при различных локализациях злокачественных опухолей. Хирургическая помощь оказывается на уровне высокоспециализированной помощи.